Dumping Sendromu Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Dumping sendromu nedir?

Midenin hızlı bir şekilde boşalmasına neden olan, mide bulantısı, ishal ve yemek sonrası yorgunluk hissettiren bir sorundur. Ağızdan alınan yiyecek ve içecekler mide yoluyla on iki parmak bağırsağına ulaştırılır. Bu geçişin hızlanması ve yüksek kahbonhidratlı gıdaların ince bağırsağa hızla ulaşması dumping sendromunu meydana getirir. Bu sorun; yüksek düzeyde karbonhidrat alındığı zaman, gastrik by-pass cerrahisi hastalarda gelişebilir. Özafagus ameliyatı olmuş kişilerde de görülebilir.

Dumping sendromu belirtileri nelerdir?

Belirtiler; yemek sonrası erken evrede ya da daha geç dönemde ortaya çıkmak üzere iki farklı grupta değerlendirilebilir. Erken dönem belirtileri; yemekten sonraki 10-30 dakika içinde görülür ve bu belirtiler arasında; karın ağrısı, karın krampı ve ishal yer alır. Geç dönem belirtileri ise yemekten sonraki 1-3 saat içinde yaşanır.

Bu sendrom; özellikle sofra şekeri; yani sakaroz ya da meyve şekeri açısından yoğun beslenme gerçekleştiği zaman çıkar. Çoğu zaman erken dumping kendisini sınırlayarak, 7-12 hafta içinde çözümlenir. Semptomları şöyle sıralayabiliriz:

Yemek sonrası şişkinlik
Mide bulantısı
Kusma
Karın krampı
Vücut kızarıklıkları
Baş dönmesi
Halsizlik
Kalp atışında hızlanma

Bazen de geç dumping sendromu yaşanır. Çok yüksek şeker içeren gıda tüketimi sonrasında 1-3 saat içinde belirtiler ortaya çıkar. Yemek sonrasında ince bağırsağa ulaşan şeker emildiği zaman salgılanan insülin miktarı yükselir. Sonucunda ise düşük kan şekeri gelişir. Geç dumping sendromunun bulguları ise şöyledir:

Terleme
Vücut kızarıklıkları
Baş dönmesi
Kalp atışında hızlanma
Zihin karışıklığı
Odak kaybı
Bayılma
Titreme

Bazı hastalar; erken ve geç dumping sendromu belirtilerini aynı anda yaşayabilir. Bu yüzden; belirtilerin ayırt edilebilmesi adına tıbbi yardım alınmalıdır.

Dumping sendromunun nedenleri nelerdir?

Mideye ulaşan yiyecek ve mide suyu; kontrol dışında ve aşırı hızlı bir şekilde ince bağırsağa doğru harekete geçer. Bu durumun en sık nedeni; mile operasyonları ile ilgili olabilir. Genellikle obezite ameliyatlarından kaynaklandığı düşünülse de yemek borusu ameliyatlarından sonra da görülebilir. Ameliyatları şöyle sıralayabiliriz:

Gastrektomi: Midenin bir kısmı ya da tamamı çıkarılır. Mide kanserinin tedavisinde tercih edilir.
Gastrik bypass: Morbid obezitenin tedavi edilmesi için uygulanır. Midede küçük bir kese oluşturulur. Amaç; hastanın beslenmesini sınırlamaya yardımcı olarak, kilo vermesini sağlamaktır.
Özofajektomi: Yemek borusunun bir kısmı ya da tamamı çıkarılarak yeniden yapılır. Amaç; yemek borusu kanserini tedavi etmektir.

Dumping sendromu nasıl tedavi edilir?

Erken dumping sendromu üç ay içinde kendi kendine çözülebilir. Yapılacak diyet değişiklikleri görülen belirtilerin hafiflemesine yardımcı olabilir. Fakat, bazen bu hastalık beslenme değişikliği ile yok olmaz. Bu durumda; doktorun ilaç ve ameliyat önerisi olabilir. Cilt altına enjekte edilen ishal önleyen ilaçlar, gıdaların bağırsağa ulaşmasını yavaşlatabilir. Bu yöntemin de mide bulantısı, kusma ve benzeri gibi yan etkileri olduğu unutulmamalıdır.

İlaç veya beslenme programının düzelmesiyle gelişme göstermeyen hastalarda cerrahi yöntemler uygulanabilir. Pilorun; yani midenin çıkışındaki, öğütülen gıdaların mideden on iki parmak bağırsağına geçmesini denetleyen kasın, yeniden yapılandırılması bir tercih olabilir.

Distal gastrektomi geçirmiş hastalarda; loop gastrojejunostomiden Roux-en-Y rekonstrüksiyonuna geçiş uygulanabilir. Roux-en-Y gastrik bypass; midenin boyutunu küçültür ve kişinin alabileceği yiyecek miktarını kısıtlar. Böylece kilo vermeye yardımcı olur. Midenin küçük bir kısmından bir mide poşu oluşturur, midenin ve on iki parmak bağırsağının büyük bir kısmını atlayarak doğrudan ince bağırsağa bağlanmasını hedef alır. Genellik

Dumping sendromunun düzeltilmesinde cerrahi prosedürler her zaman işe yaramayabilir. Bu nedenle, sorunun multidisipliner bir yaklaşım ile değerlendirilmesi gerekir.

Benzer Yazılar

Akut Karaciğer Yetmezliği

Karaciğer vücutta bulunan en büyük iç organdır.

Devamı

Kendi Kendine Meme Muayenesi Nasıl Yapılır?

Kadınların düzenli aralıklarla memelerini kontrol etmeleri; meme kanserinin ilerlemeden fark edilebilmesi ve kolay tedaviye başlangıcın ilk adımın hızlıca atılabilmesi için çok önemlidir.

Devamı